Mortalidad infantil en un hospital de nivel terciario. Limitación de esfuerzo terapéutico, correspondencia clínico–patológica y precisión diagnóstica

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  • Additional Information
    • Alternate Title:
      Infant mortality in a third level paediatric hospital. therapeutic effort limitation, clinical-pathological agreement and diagnostic accuracy (English)
    • Affiliation:
      Servicio de Neonatología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
    • Keywords:
      Mortalidad
      Limitación esfuerzo
      Correspondencia clínico-patológica
      Autopsia
      Muerte esperada
      Mortality
      Effort limitation
      Clinical-pathological agreement
      Autopsy
      Expected death
    • Abstract:
      Resumen Objetivo Analizar la mortalidad en un hospital infantil de tercer nivel y alta complejidad.
    • Abstract:
      Resultados Se estudiaron 253 fallecimientos (6,08 por mil ingresos). El 43,4% eran menores de 1 mes y el 63,9% menores de un año. La patología neonatal y la hemato-oncológica fueron las causas más frecuentes. Fallecieron en las tres unidades de cuidado intensivo el 87%. Se practicó autopsia a 53% de los fallecidos y se detectó un 7,8% de nuevos hallazgos significativos, aunque solo en un caso podría el tratamiento haber modificado el pronóstico. Limitación de esfuerzo terapéutico y cuidado paliativo se instauró en el 41,9%. El fallecimiento era esperado al inicio del proceso en 83,9%, En 92% se consideró que existía un diagnóstico definitivo y en 86,4% un diagnóstico etiológico de los procesos que condujeron al fallecimiento.
    • Abstract:
      Conclusiones El análisis de la mortalidad hospitalaria permite evaluar la calidad de la asistencia pediátrica y detectar resultados adversos. La autopsia continúa proporcionando información relevante. La limitación de esfuerzo terapéutico y cuidado paliativo es una medida cada vez más frecuente en la edad pediátrica. El número de niños que muere sin diagnóstico etiológico sigue siendo alto.
    • Abstract:
      @@@@Abstract Objective To study infant and child mortality in a third level children's hospital treating highly complex patients.
    • Abstract:
      Patients and methods All children dying in the period 2007- 2009 at La Paz Children's Hospital were evaluated. Epidemiological data, autopsy rate, clinical and autopsy diagnoses and their correspondence and the number of, patients with precise final diagnoses were analysed. Therapeutic effort limitation and palliative care were also evaluated as well as if the final result was expected according to the initial disease or clinical condition of the patients. All the variables were prospectively defined at the start of the study period.
    • Abstract:
      Results A total of 253 cases (6.08‰ admissions) were analysed. The two leading causes of death were disorders related to prematurity and low birth weight, and haematology oncology malignant diseases. Most patients (87%) died in an intensive care unit (neonatal or paediatric). During the study period 134 autopsies (53%) were performed, and new clinically significant findings were observed in 12 of these (7.8%) but in only one case the treatment could have possibly modified the prognosis (class I discrepancy). Therapeutic effort limitation and palliative care were implemented in 41.9%. Death was initially expected in 83.9% of cases. An accurate final diagnosis was defined in 92%, and the aetiology of the disease was considered to be identified in 86.4% of all deaths.
    • Abstract:
      Conclusions Hospital mortality analysis is useful to evaluate the quality of the paediatric care and to detect adverse results that could be corrected. Paediatric autopsy continues to provide clinically significant data for paediatricians and families. Therapeutic effort limitation and palliative care is increasingly applied in paediatric end of life care. The number of infants and children dying without a final aetiological diagnosis is still considerably high.
    • ISSN:
      1695-4033
    • Accession Number:
      10.1016/j.anpedi.2011.09.025
    • Accession Number:
      S1695403311005042
    • Copyright:
      Copyright © 2011 Asociación Española de Pediatría Published by Elsevier Espana All rights reserved.
  • Citations
    • ABNT:
      ALONSO VILLÁN, E. et al. Mortalidad infantil en un hospital de nivel terciario. Limitación de esfuerzo terapéutico, correspondencia clínico–patológica y precisión diagnóstica. Anales de Pediatria, [s. l.], v. 76, n. 6, p. 343–349, 2012. DOI 10.1016/j.anpedi.2011.09.025. Disponível em: http://widgets.ebscohost.com/prod/customlink/proxify/proxify.php?count=1&encode=0&proxy=&find_1=&replace_1=&target=http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&site=eds-live&db=edselp&AN=S1695403311005042&authtype=sso&custid=s5834912. Acesso em: 8 ago. 2020.
    • AMA:
      Alonso Villán E, Pérez Rodríguez J, Rodríguez JI, et al. Mortalidad infantil en un hospital de nivel terciario. Limitación de esfuerzo terapéutico, correspondencia clínico–patológica y precisión diagnóstica. Anales de Pediatria. 2012;76(6):343-349. doi:10.1016/j.anpedi.2011.09.025
    • APA:
      Alonso Villán, E., Pérez Rodríguez, J., Rodríguez, J. I., Ruiz, J. A., del Cerro, M. J., Hierro, L., García Pose, A., Aroca, A., Asensio, A., García-Miguel, P., Soto, C., del Diego, J. I., Díaz, C., Iglesias, A., Lahoz, A., & Rodríguez, I. (2012). Mortalidad infantil en un hospital de nivel terciario. Limitación de esfuerzo terapéutico, correspondencia clínico–patológica y precisión diagnóstica. Anales de Pediatria, 76(6), 343–349. https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2011.09.025
    • Chicago/Turabian: Author-Date:
      Alonso Villán, E., J. Pérez Rodríguez, J.I. Rodríguez, J.A. Ruiz, M.J. del Cerro, L. Hierro, A. García Pose, et al. 2012. “Mortalidad Infantil En Un Hospital de Nivel Terciario. Limitación de Esfuerzo Terapéutico, Correspondencia Clínico–patológica y Precisión Diagnóstica.” Anales de Pediatria 76 (6): 343–49. doi:10.1016/j.anpedi.2011.09.025.
    • Harvard:
      Alonso Villán, E. et al. (2012) ‘Mortalidad infantil en un hospital de nivel terciario. Limitación de esfuerzo terapéutico, correspondencia clínico–patológica y precisión diagnóstica’, Anales de Pediatria, 76(6), pp. 343–349. doi: 10.1016/j.anpedi.2011.09.025.
    • Harvard: Australian:
      Alonso Villán, E, Pérez Rodríguez, J, Rodríguez, JI, Ruiz, JA, del Cerro, MJ, Hierro, L, García Pose, A, Aroca, A, Asensio, A, García-Miguel, P, Soto, C, del Diego, JI, Díaz, C, Iglesias, A, Lahoz, A & Rodríguez, I 2012, ‘Mortalidad infantil en un hospital de nivel terciario. Limitación de esfuerzo terapéutico, correspondencia clínico–patológica y precisión diagnóstica’, Anales de Pediatria, vol. 76, no. 6, pp. 343–349, viewed 8 August 2020, .
    • MLA:
      Alonso Villán, E., et al. “Mortalidad Infantil En Un Hospital de Nivel Terciario. Limitación de Esfuerzo Terapéutico, Correspondencia Clínico–patológica y Precisión Diagnóstica.” Anales de Pediatria, vol. 76, no. 6, June 2012, pp. 343–349. EBSCOhost, doi:10.1016/j.anpedi.2011.09.025.
    • Chicago/Turabian: Humanities:
      Alonso Villán, E., J. Pérez Rodríguez, J.I. Rodríguez, J.A. Ruiz, M.J. del Cerro, L. Hierro, A. García Pose, et al. “Mortalidad Infantil En Un Hospital de Nivel Terciario. Limitación de Esfuerzo Terapéutico, Correspondencia Clínico–patológica y Precisión Diagnóstica.” Anales de Pediatria 76, no. 6 (June 1, 2012): 343–49. doi:10.1016/j.anpedi.2011.09.025.
    • Vancouver/ICMJE:
      Alonso Villán E, Pérez Rodríguez J, Rodríguez JI, Ruiz JA, del Cerro MJ, Hierro L, et al. Mortalidad infantil en un hospital de nivel terciario. Limitación de esfuerzo terapéutico, correspondencia clínico–patológica y precisión diagnóstica. Anales de Pediatria [Internet]. 2012 Jun 1 [cited 2020 Aug 8];76(6):343–9. Available from: http://widgets.ebscohost.com/prod/customlink/proxify/proxify.php?count=1&encode=0&proxy=&find_1=&replace_1=&target=http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&site=eds-live&db=edselp&AN=S1695403311005042&authtype=sso&custid=s5834912